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时间就是大脑:专家提醒卒中患者就近就医抓紧急救时间

2019-11-01 17:20:09  点击:2885

北京,10月17日(新华社)——天气变冷了,这是中风的高发季节。中风又称“中风”和“脑血管疾病”,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点。一旦发病就非常危险。专家提醒说,抢救中风患者的时间窗非常短,血管必须在疾病发作后4.5小时内重新通血管。治疗需要“抓紧时间”。中风患者不应寻求远离,因为“时间是大脑”。

中风病人的急救“时间就是大脑”

北京联合家庭医院介入手术室一年24小时开放,可随时进行栓子切除术和支架置入术。

据悉,为了推动北京卒中中心的建设,提高急性脑血管疾病的治疗能力,北京创建了“一小时卒中急救圈”,发布了《北京卒中急救地图》。通过该地图,患者及其家属可以清楚地找到附近专业认证的中风治疗医院和权威的中风医生,并获得最及时、准确和有效的治疗。目前,北京已有70多家医院被纳入北京急性脑卒中地图医院。

10月29日世界卒中日前夕,中国国家神经网络中心参观了“北京急性卒中地图医院”之一的北京联合家庭医院。“为了挽救中风患者,时间窗非常短,血管再通(静脉溶栓和动脉栓子切除术)必须在发病后4.5小时内进行。这是目前最有效的首选治疗方法。”北京联合家庭医院中风中心副主任兼神经内科主任明路说,由于需要紧急治疗,中风患者在住院时被提醒不要走得太近。

明路的分析指出,在实践中中风治疗的延迟有三个可能的原因:第一,由于对患者发病后的不了解或轻微症状而导致的院前治疗的延迟;第二,病人到达医院后,由于治疗过程复杂和排队时间长,医院延误了时间。第三,中风疾病涉及许多学科,如神经病学、神经外科、放射和急救。目前,在我国的医疗体系中,科室之间的协调性相对较低,使得医院跨学科合作成为一个挑战。

为了保证脑卒中患者能够得到最大限度的抢救,北京联合家庭医院整合了医院各个科室团队的技术力量,并利用宣武医院等3A综合医院的专家力量进行规划管理,整合资源,打破障碍,实现科室间合作,争取患者“赶时间”的最佳治疗机会。

为此,北京联合家庭医院卒中中心优化了急诊期间的所有流程,并设置了“卒中报警”代码。北京联合家庭医院中风中心医务主任龚勇告诉CNNIC,一旦医院听到“中风警报”呼叫,就意味着“中风绿色通道”开通。“在没有电话通知的情况下,所有相关人员将在5分钟内到达急诊室开始治疗,所有辅助科室人员也将立即到位,优先为患者提供检查。这一措施将大大提高诊断和治疗的效率,并将为血管再通治疗节省宝贵的时间。”

“我们坚持以病人为中心,服务病人,采取先服药后付费的方式,减少流程,节省抢救时间。”龚勇说道。北京联合家庭医院近期抢救的2例急性闭塞性脑血管病再通患者静脉溶栓(从急诊到用药)的dnt仅为60分钟和29分钟,高于国家要求。随后的动脉栓塞无缝连接并紧密连接,从而节省了抢救工作的时间。其中1例静脉溶栓患者预后良好,肢体功能完全恢复。

高血压是中风的重要危险因素。早期筛查是必不可少的。

明路,北京联合家庭医院卒中中心副主任兼神经内科主任

目前中风已经成为中国第一大死因。它具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点。它不仅会给个人、家庭和社会带来沉重的经济和精神负担,而且还会呈现年轻化的趋势。

“当家里有人突然感到偏瘫、偏瘫、意识不清和头痛,或者一只眼睛看不清、语言不清、失去平衡等症状时,家庭成员需要注意这可能是‘中风’。”北京联合家庭医院首席神经外科医生常鹏飞表示,近年来中国脑卒中发病率呈上升趋势,高血压是脑梗死和脑出血最重要的危险因素。

据了解,中国脑血管疾病导致的死亡中有71%归因于高血压。然而,我国60岁以上人群高血压患病率超过20%,而高血压控制率不到20%,这也是脑卒中高发的重要原因之一。我国每年新增脑卒中病例250万例,其中70%为缺血性脑卒中,即由脑血管闭塞引起的脑缺血发作。如果没有及时合理的治疗,脑缺血将导致90%以上的患者致残或死亡。

除了高血压,患有高脂血症、糖尿病和心脏病的人,或者吸烟、饮酒过多、肥胖、锻炼太少和精神压力大的人都是中风的高危人群。为了预防中风,专家建议首先要有健康的生活方式。如果你患有高血压、糖尿病和高脂血症等基础疾病,你必须积极治疗。此外,还需要对中风的危险因素和原因进行特殊筛查。通过常规监测和检查,大脑动脉是否硬化,斑块或狭窄可以直观显示,中风的风险可以预测。为此,北京联合家庭医院专门开发了“卒中风险预测筛查”产品,可以全面评估受试者的脑血管状况,并提供个性化、针对性的防治建议。

常鹏飞表示,北京联合家庭医院卒中中心涵盖了从卒中筛查和预防到急性期静脉溶栓、恢复期血管介入治疗和康复治疗的各个方面。在硬件方面,北京联合家庭医院卒中中心拥有24小时磁共振成像和ct仪器,可以随时完成多模态磁共振成像扫描和包括ct和cta在内的各种检查。随时开放的介入手术室可随时用于栓子切除术和支架植入术。设备齐全的康复医院拥有亚洲先进的水疗中心,可以提供从身体、语言到社会功能康复的全方位服务。在软件方面,中风中心拥有中国知名脑血管疾病专家,他们在“中国医学会”、“中国中风学会”等国家一级学会担任专业职务,为患者提供专业准确的治疗和指导。

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